Quadrantectomia ou Setorectomia

A quadrantectomia ou setorectomia é um procedimento cirúrgico conservador da mama, indicado principalmente para tratar tumores pequenos, preservando a maior parte do tecido mamário. Neste artigo, detalharemos as indicações, como é realizado, preparo e cuidados no pós-operatório. Entenda mais sobre esse assunto!

Introdução

A quadrantectomia ou setorectomia é uma cirurgia conservadora da mama destinada à remoção de tumores localizados, preservando o máximo de tecido saudável. 

Diferente da mastectomia, que remove toda a mama, este procedimento permite melhor estética e recuperação funcional, sendo bastante recomendado em casos de câncer inicial.

Durante a cirurgia, o médico remove apenas a parte afetada, junto com uma margem de segurança de tecido saudável, minimizando riscos de recidiva. 

Neste artigo, abordaremos as indicações deste procedimento, como ele é realizado, como se preparar e quais os cuidados necessários no período pós-operatório. Leia até o final e saiba mais!

Quais as indicações de quadrantectomia ou setorectomia?

A quadrantectomia é indicada principalmente em casos de tumores pequenos, localizados e sem envolvimento extenso da mama. Entre as situações mais comuns estão:

  • Câncer de mama em estágio inicial, geralmente até 2-3 cm.
  • Tumores unifocais, sem múltiplas áreas afetadas.
  • Pacientes que desejam preservar a estética da mama.
  • Necessidade de reduzir efeitos psicológicos e funcionais da mastectomia total.

A decisão depende de exames de imagem, biópsias e avaliação do cirurgião. Em alguns casos, a cirurgia pode ser combinada com radioterapia para reduzir risco de recorrência. 

Cada indicação é individualizada, considerando tamanho, localização e características do tumor.

Como é realizada a quadrantectomia ou setorectomia?

O procedimento é realizado sob anestesia geral e segue etapas específicas:

  • O cirurgião marca a área afetada com base em exames de imagem.
  • É realizada a remoção do quadrante ou setor da mama comprometido, junto com uma margem de tecido saudável.
  • Se necessário, linfonodos axilares podem ser avaliados por biópsia seletiva.
  • A mama é reconstruída parcialmente para manter formato natural, quando possível.
  • A incisão é suturada e protegida com curativo adequado.

A cirurgia geralmente dura de 1 a 2 horas, podendo variar conforme a complexidade. O objetivo é eliminar o tumor, preservar a mama e permitir análise do tecido removido para confirmar margens livres de câncer.

Como se preparar para a quadrantectomia ou setorectomia?

O preparo envolve avaliação médica completa e cuidados prévios à cirurgia:

  • Realizar exames de imagem como mamografia, ultrassom e ressonância.
  • Biópsia prévia para confirmar diagnóstico e tipo de tumor.
  • Avaliação de sangue, função cardíaca e exames pré-anestésicos.
  • Suspender medicamentos anticoagulantes conforme orientação médica.
  • Planejar transporte e apoio domiciliar após a cirurgia.
  • Seguir orientações de jejum antes da cirurgia.

A preparação adequada garante menor risco de complicações, facilita a recuperação e ajuda a manter melhores resultados estéticos e funcionais.

Como é o período pós-operatório de quadrantectomia ou setorectomia?

O pós-operatório exige cuidados específicos para recuperação segura:

  • Repouso relativo nas primeiras 48 horas, evitando esforço físico.
  • Uso de sutiã cirúrgico para suporte da mama e redução de inchaço.
  • Controle da dor com medicação prescrita pelo médico.
  • Observação de sinais de infecção, como vermelhidão, secreção ou febre.
  • Acompanhamento ambulatorial com retirada de pontos e avaliação da cicatrização.
  • Radioterapia ou tratamentos complementares, se indicados pelo oncologista.

Seguindo essas orientações, a recuperação tende a ser rápida, com preservação da estética e mínima limitação funcional. O acompanhamento contínuo é fundamental para prevenção de recidiva.

1. O que é quadrantectomia ou setorectomia?

A quadrantectomia ou setorectomia é uma cirurgia conservadora da mama que remove apenas a parte do tecido mamário onde está localizado o tumor. O objetivo é eliminar a lesão preservando a maior parte da mama. Esse procedimento é frequentemente indicado em casos iniciais de câncer de mama.

2. Quando a quadrantectomia ou setorectomia é indicada?

A cirurgia é indicada principalmente para tumores pequenos e localizados, geralmente em estágios iniciais do câncer de mama. Também é recomendada quando há apenas uma área afetada e a paciente deseja preservar a mama. A indicação depende de exames de imagem, biópsia e avaliação médica.

3. Como é realizada a quadrantectomia ou setorectomia?

O procedimento é feito com anestesia geral e consiste na remoção do setor da mama onde está o tumor, junto com uma margem de tecido saudável. Em alguns casos, linfonodos da axila podem ser avaliados. Após a retirada do tumor, a mama é suturada buscando manter o formato natural.

4. Como se preparar para a quadrantectomia ou setorectomia?

O preparo inclui exames de imagem, biópsia e avaliação clínica completa antes da cirurgia. O médico também pode orientar a suspensão de alguns medicamentos e a realização de jejum no dia do procedimento. Planejar apoio após a cirurgia ajuda na recuperação.

5. Como é o pós-operatório da quadrantectomia ou setorectomia?

Após a cirurgia, é recomendado repouso relativo nos primeiros dias e uso de sutiã cirúrgico para dar suporte à mama. O controle da dor e o acompanhamento médico são importantes para monitorar a cicatrização. Em alguns casos, a radioterapia pode ser indicada como tratamento complementar.

Dr. Rodrigo Michelli

CRM: 96.294-SP RQE Nº: 26232
RQE Nº: 262321 RQE Nº: 26231
Cirurgião com ênfase em Cirurgia Oncológica, Mastologia e Reconstrução Mamária, especialista em Cancerologia. Graduado pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto e Mestre em Oncologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Currículo Lattes