Gastrectomia parcial ou total

A gastrectomia parcial ou total é uma cirurgia para remoção parcial ou completa do estômago, indicada para tratar câncer ou doenças graves. O procedimento pode ser realizado por técnicas abertas ou minimamente invasivas, buscando eliminar a doença e preservar a função digestiva. Entenda mais sobre esse assunto!

Introdução

A gastrectomia parcial ou total é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção de parte ou de todo o estômago, indicada principalmente em casos de câncer gástrico ou doenças graves que afetam o órgão.

O procedimento pode ser realizado por via aberta ou laparoscópica, sendo esta última menos invasiva e associada a recuperação mais rápida. 

Além de remover a lesão, o objetivo é preservar ao máximo a função digestiva e reduzir complicações futuras.

Neste artigo, abordaremos as indicações deste procedimento, como ele é realizado, como se preparar e quais os cuidados necessários no período pós-operatório. Leia até o final e saiba mais!

Quais as indicações de gastrectomia parcial ou total?

A gastrectomia parcial ou total é indicada em situações específicas, dependendo da gravidade e extensão da doença:

  • Câncer gástrico localizado ou avançado, que comprometa parte ou todo o estômago.
  • Úlceras gástricas complicadas, refratárias ao tratamento clínico.
  • Tumores benignos de grande porte que causam sintomas ou risco de transformação maligna.
  • Pacientes com alterações estruturais graves do estômago, como perfuração ou necrose.

A decisão pela cirurgia é baseada em exames de imagem, endoscopia e avaliação clínica, garantindo tratamento eficaz e segurança para o paciente.

Como é realizada a gastrectomia parcial ou total?

O procedimento cirúrgico pode ser realizado de diferentes formas, conforme a necessidade:

  • Gastrectomia parcial: remoção apenas da região afetada, preservando o restante do estômago.
  • Gastrectomia total: remoção completa do estômago, geralmente seguida de reconstrução do trato digestivo.
  • Técnica aberta: incisão abdominal ampla, indicada em casos complexos ou tumores extensos.
  • Laparoscópica: técnica minimamente invasiva, com pequenas incisões e recuperação mais rápida.
  • Anestesia geral: essencial para segurança e conforto do paciente durante a cirurgia.

O objetivo é remover a lesão, restaurar a continuidade digestiva e reduzir riscos de complicações.

Como se preparar para a gastrectomia parcial ou total?

O preparo cirúrgico envolve exames e orientações específicas:

  • Avaliação clínica completa, incluindo exames laboratoriais, de imagem e endoscopia.
  • Suspensão de medicamentos que interfiram na coagulação, conforme orientação médica.
  • Jejum pré-operatório e orientação sobre dieta líquida nos dias anteriores.
  • Preparação psicológica e esclarecimento de dúvidas sobre o procedimento.
  • Planejamento de apoio domiciliar após a alta hospitalar, incluindo alimentação adaptada.
  • Parar de fumar e evitar álcool para otimizar recuperação e função digestiva.

Seguir essas recomendações aumenta a segurança, facilita a recuperação e melhora os resultados pós-cirúrgicos.

Como é o período pós-operatório de gastrectomia parcial ou total?

O pós-operatório exige cuidados específicos para garantir recuperação adequada e função digestiva:

  • Repouso inicial, com progressão gradual das atividades físicas.
  • Controle da dor com medicação prescrita pelo médico.
  • Alimentação gradual, iniciando com líquidos e evoluindo para dieta pastosa conforme tolerância.
  • Monitoramento de sinais de complicações, como sangramentos, infecções ou dificuldade digestiva.
  • Acompanhamento ambulatorial para avaliar cicatrização e adaptação do trato digestivo.
  • Orientações sobre hábitos alimentares e suplementação nutricional, quando necessária.

Seguindo essas recomendações, o paciente tende a recuperar-se com segurança, mantendo a função digestiva e reduzindo riscos de complicações.

FAQ – Gastrectomia Parcial ou Total

  1. O que é gastrectomia parcial ou total?
    A gastrectomia parcial ou total é uma cirurgia que consiste na remoção de parte ou de todo o estômago. O procedimento é indicado principalmente para tratar câncer gástrico ou outras doenças graves que afetam o órgão.
  2. Quais são as indicações da gastrectomia parcial ou total?
    A cirurgia pode ser indicada em casos de câncer gástrico localizado ou avançado, úlceras gástricas complicadas ou tumores benignos de grande porte. Também pode ser necessária em alterações estruturais graves do estômago, como perfuração ou necrose.
  3. Como é realizada a gastrectomia parcial ou total?
    Na gastrectomia parcial, apenas a região afetada do estômago é removida. Já na gastrectomia total, todo o estômago é retirado, sendo realizada posteriormente a reconstrução do trato digestivo. O procedimento pode ser feito por técnica aberta ou laparoscópica.
  4. Como se preparar para a gastrectomia parcial ou total?
    O preparo inclui avaliação clínica completa, exames laboratoriais, exames de imagem e endoscopia. Também podem ser orientados jejum antes da cirurgia, suspensão de alguns medicamentos e mudanças de hábitos para melhorar a recuperação.
  5. Como é o pós-operatório da gastrectomia parcial ou total?
    Após a cirurgia, o paciente inicia repouso e recebe controle da dor conforme prescrição médica. A alimentação é retomada gradualmente, começando com líquidos e evoluindo conforme a tolerância e orientação médica.
  6. Quais cuidados são necessários após a gastrectomia?
    Entre os cuidados estão observar sinais de complicações, seguir orientações alimentares e realizar acompanhamento médico. O acompanhamento ambulatorial é importante para avaliar a cicatrização e a adaptação do trato digestivo após a cirurgia.

Dr. Rodrigo Michelli

CRM: 96.294-SP RQE Nº: 26232
RQE Nº: 262321 RQE Nº: 26231
Cirurgião com ênfase em Cirurgia Oncológica, Mastologia e Reconstrução Mamária, especialista em Cancerologia. Graduado pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto e Mestre em Oncologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Currículo Lattes